由于胎儿过大，容易发生难产，产程延长等，增加了新生儿窒息的机会。
巨大儿分娩时由于胎头受压，可导致新生儿颅内出血；由于其肩部比较宽大，娩肩时困难，勉强牵拉可引起新生儿琐骨骨折、臂丛神经损伤等；由于腹部较大，分娩时受挤压会引起肝脏、脾脏等内脏破裂出血。
母亲患有糖尿病时，母体血糖增高，胎儿血糖也增高，胎儿胰岛素代偿性增加，出生后切断了血糖的来源，但是胰岛素水平依然很高，因此新生儿会出现低血糖。低血糖大多出现在出生后数小时至1周内，应该及时处理，否则可引起低血糖休克，甚至死亡。此种糖尿病导致的巨大儿，虽然体型偏大，但是其肺部发育不成熟，易发生肺透明膜病。
分娩过程中发生急性缺氧，血流可从胎盘涌向胎儿，使新生儿血容量增加，当超过血管承受能力时，就会出现红细胞增多症，血液浓缩，血液砧活性增高。
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